こんにちは、とよパパです。第一子の出生届を出した日に、港北区役所で小児医療証の手続きもしてきました。
小児医療証は、赤ちゃんが病院にかかったときの自己負担をゼロにしてくれる、横浜市で子育てをするなら必須の制度です。この記事では、横浜市の小児医療証の申請方法と必要なもの、実際に手続きをして感じた注意点をまとめます。
赤ちゃんの誕生日(または出産予定日)を選ぶだけで、出生後の手続き・予防接種・お祝い行事の時期を自動で一覧にします。手続きの抜けもれ防止に。
▶ 手続きカレンダーを作る※新しいタブで開きます
横浜市の小児医療証(小児医療費助成)とは
横浜市に住んでいて健康保険に加入している子どもが、病気やけがで病院にかかったときに、保険診療の自己負担額を助成してくれる制度です。
| 対象年齢 | 0歳〜18歳(18歳になった後の最初の3月31日まで) |
|---|---|
| 対象 | 通院・入院 |
| 助成内容 | 保険診療の自己負担額を全額助成 |
2026年6月から対象年齢が18歳まで広がり、窓口での自己負担もありません。保護者の所得による制限もないので、横浜市に住んでいて健康保険に入っている子どもなら、基本的にみんな対象になります。
助成の対象にならないもの
健康保険が使えないものは対象外です。たとえば、入院時の差額ベッド代、診断書などの文書料、健康診断などです。1ヶ月健診のような健診は「健康診断」なので、小児医療証の対象外になる点は覚えておきましょう。また、ほかの医療費助成(ひとり親家庭等医療費助成など)を受けている場合や、生活保護を受けている場合も、小児医療費助成の対象にはなりません。
申請に必要なもの
| 必要なもの | ポイント |
|---|---|
| 小児医療証交付申請書 | 区役所の窓口にある(横浜市のサイトからダウンロードも可) |
| 子どもの健康保険の内容がわかるもの | 資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの保険証情報画面を印刷したものなど |
先に「どちらの健康保険に入れるか」を決めておく
小児医療証は、子どもが加入する健康保険の情報とセットで管理されます。そのため、子どもを夫と妻のどちらの健康保険に入れるかを事前に夫婦で決めておくことが大切です。
一般的には収入の高い方の健康保険に入れるケースが多いですが、片方が公務員(共済組合)やフリーランス(国民健康保険)の場合は、加入先や手続きが変わることがあります。事前に勤務先などに確認しておくと安心です。
子どもを夫婦のどちらの健康保険に入れるかによって、窓口で確認される保険の情報も変わります。夫婦どちらか1人だけで区役所に行く場合は、もう1人の健康保険やマイナンバーがわかるものも念のため持っていくと安心です。
出生直後は子どもの保険情報がまだないことも
会社員の場合、子どもを健康保険の扶養に入れる手続きは勤務先で行います(扶養手続きの記事)。出生届を出した直後は、まだ子どもの保険の情報が手元にないことが多いので、当日の手続きの進め方は窓口で確認するのが確実です。後から子どもの保険情報がわかったら、パマトコや郵送で提出することもできます。
申請方法は3つ
1. 区役所の窓口(我が家はこれ)
お住まいの区役所の保険年金課で申請できます。我が家は出生届と同じ日に窓口で申請し、小児医療証はその場で受け取れました。港北区役所では、2階の保険年金課(給付担当・26番窓口)が担当です。出生届と同じ日にまとめて済ませると、何度も区役所に行かずに済みます。出生届の日の流れは、港北区役所で出生届を出してきた体験記で紹介しています。
2. パマトコ(オンライン)
横浜市の子育て応援サイト「パマトコ」から、スマホやパソコンで24時間申請できます。事前にアカウント登録が必要です。産後で外出が難しい場合や、子どもの保険情報が後から届いた場合に便利です。
3. 郵送
申請書に記入し、健康保険の内容がわかるもののコピーを同封して、区役所の保険年金課に送ります。
小児医療証はいつ届く?
区役所の窓口で申請した場合、その場で受け取れることがあります。我が家は出生届と同じ日に港北区役所の保険年金課で申請し、医療証をその場で受け取れました。
パマトコや郵送で申請した場合は、審査のあと、医療証が自宅に郵送されます。届くまでの日数は時期や区によって違うので、急いでいる場合は区役所の保険年金課に確認しましょう。
医療証が届く前に病院にかかった場合は、いったん窓口で自己負担分を支払い、あとから払い戻しの申請をすれば大丈夫です。領収書は捨てずに保管しておきましょう。
あとから子どもの健康保険が変わった場合
小児医療証は、子どもが加入する健康保険の情報とセットで管理されます。我が家は、子どもの健康保険を当初ママ側の予定から、夫婦で相談してパパ側に変更しました。このように、医療証を受け取ったあとで子どもの健康保険が決まったり変わったりした場合は、区役所に届け出る必要があります。新しい保険の資格情報(資格情報のお知らせなど)が届いたら、窓口やパマトコで手続きをしましょう。我が家は、パパ側の扶養への変更を労務に依頼してから約2週間で、マイナポータルに子どもの保険の情報が反映されました。反映を確認したら、区役所に保険の変更を届け出ます。
小児医療証の使い方
神奈川県内の病院では窓口に出すだけ
神奈川県内の病院では、小児医療証とマイナ保険証(または資格確認書)を窓口に出せば、自己負担なしで受診できます。ただし、県内でもこの制度を取り扱っていない医療機関では使えません。
県外や医療証が届く前は、あとから払い戻し
神奈川県外の病院にかかったときや、制度を扱っていない医療機関で受診したときは、いったん窓口で自己負担額を支払います。後日、区役所の保険年金課に申請すれば払い戻されます。
- 払い戻しまでの期間は、おおむね3ヶ月前後
- 領収書は最低1ヶ月分をまとめて、受診した翌月からなるべく1年以内に申請
- 受診月の翌月1日から5年を過ぎると時効で申請できなくなる
里帰り中に県外で受診する場合なども対象になるので、領収書は必ず保管しておきましょう。払い戻しの申請もパマトコからできます。
払い戻しの申請に必要なもの
| 必要なもの | ポイント |
|---|---|
| 小児医療費支給申請書 | 横浜市のサイトからダウンロード、または窓口でもらう |
| 小児医療証 | 郵送の場合はコピー |
| 子どもの健康保険の内容がわかるもの | 資格確認書、資格情報のお知らせなど |
| 領収書の原本 | 患者名、保険診療の点数、診療期間、金額、医療機関名が書かれたもの |
| 振込先の口座がわかるもの | 通帳やキャッシュカード |
医療費が高額になった場合は、先に加入している健康保険から高額療養費や付加給付金を受け取り、その支給決定通知書をつけて申請します。健康保険組合によっては独自の付加給付があるので、事前に確認しておきましょう。
更新は自動|新しい医療証はいつ届く?
小児医療証の更新手続きは不要で、有効期限が切れる前に新しい医療証が自動で郵送されます。
| 年齢 | 更新のタイミング |
|---|---|
| 0歳 | 1歳の誕生月の翌月1日(1日生まれは誕生月の1日) |
| 1歳以降 | 2年に1度、偶数年の10月1日(次回は2028年10月) |
1歳になって最初に届く医療証は、有効期限が偶数年の9月30日までになります。期限の末日までに新しい医療証が届かない場合は、区役所の保険年金課に問い合わせましょう。
次のようなときは、区役所の保険年金課への届出が必要です。
- 加入している健康保険が変わったとき
- 住所・氏名が変わったとき
- 医療証をなくしたり、汚したりしたとき
- ほかの医療費助成を受けるとき、生活保護を受給したとき
- 交通事故などが原因で医療証を使うとき
- 婚姻・離婚などで保護者が変わったとき
- 夫婦の間で、主に生計を維持している人が変わったとき
横浜市外に引っ越した場合、医療証は使えなくなるので、必ず届出をしましょう。資格がなくなったあとに医療証を使って受診すると、助成を受けた額を返すことになります。
よくある質問
Q. 小児医療証の申請に必要なものは?
小児医療証交付申請書と、子どもの健康保険の内容がわかるもの(資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの保険証情報画面を印刷したものなど)です。申請者が横浜市外に住民登録している場合は、本人確認書類の写しも必要です。
Q. 1ヶ月健診や予防接種に使える?
使えません。健康診断は保険診療ではないため、小児医療証の対象外です。予防接種も、医療費助成とは別の制度になります。
生後2ヶ月から始まる予防接種の持ち物は予防接種の記事、健康保険の情報が反映される前に立て替えた医療費の申請は療養費の申請の記事で紹介しています。
Q. 里帰り先(神奈川県外)で受診したら?
県外の医療機関では小児医療証が使えないので、いったん自己負担分を支払い、あとから区役所に払い戻しを申請します。領収書は必ず保管しておきましょう。
Q. 所得制限はある?
ありません。横浜市に住んでいて健康保険に加入している0歳〜18歳(18歳になった後の最初の3月31日まで)の子どもが対象です。
問い合わせ先
| 問い合わせ先 | 電話番号 | 内容 |
|---|---|---|
| 港北区役所 保険年金課 給付担当(2階26番) | 045-540-2351 | 申請した書類の審査状況など、個別の相談 |
| 横浜市保険・医療費助成専用ダイヤル | 045-211-8855 | 制度に関する一般的な問い合わせ(平日8時45分〜17時15分) |
まとめ:申請前のチェックリスト
- 子どもをどちらの健康保険に入れるか、夫婦で決めた
- 妻側の保険に入れる場合、妻のマイナンバーや保険証の情報を用意した
- 片方が公務員・フリーランスの場合、加入先と手続きを確認した
- 医療証が届くまでに受診した分の領収書を保管している
赤ちゃんは急な発熱などで病院にかかることも多いので、出生届と同じタイミングで早めに申請しておくのがおすすめです。
出生後に必要なほかの手続きは、横浜市の新生児の手続きまとめで時系列に整理しています。
※記事の内容は筆者が手続きをした時点のものです。制度の詳細や最新情報は、横浜市の小児医療費助成のページでご確認ください。



コメント